子宫肌瘤临床化疗的几种方式|九度彩票

李杰今年刚好35岁。因月经炎症过多，月经延长到医院检查，b超发现为子宫肌瘤。医生建议刘杰进行子宫次全切除术；刘阿姨48岁。

在某种程度上，她追踪子宫肌瘤是因为月经不调。医生告诉他不用做手术，出院后可以去医院做定期随访。“某种程度上，我患有子宫肌瘤。

为什么有的人要支撑子宫，有的人可以出院？”"是不是子宫肌瘤不用手术就能清除？"医院门诊，总有病人不好意思告知。中山大学中山纪念医院副院长、妇科肿瘤学主任林教授表示，子宫肌瘤是育龄妇女生殖器官罕见的良性肿瘤，绝大多数为良性。

月经变成最罕见的症状，表现为月经周期延长、月经量快速增加、月经延长和点状阴道疼痛。化疗一般不需要，没有症状，定期复诊医院都可以。对于有症状的患者，肌瘤的大小、数量和方向，患者的年龄和生育状况都需要化疗。

林教授还分析了子宫肌瘤临床化疗的几种方式。一般来说，肌瘤越大，症状越严重。当肌瘤大至5厘米时，手术化疗是必要的。

林教授解释说，“子宫切除术”是目前子宫肌瘤化疗的主要方式，不会进行子宫体和宫颈的原手术。主要优点是以后没有肌瘤等子宫疾病的风险，缺点是损失子宫。

“次全子宫切除术”是切除子宫体，但保留宫颈。优点是保持盆底结构的完整性，缺点是失去子宫，但剩下的宫颈仍有患宫颈疾病(如宫颈炎、宫颈癌)的风险。所以做过子宫次全切除术的患者，术后也要按照常规进行宫颈筛查，每年至少做一次妇科检查。

很多患者指出子宫切除术不会很快引起细胞凋亡，但事实并非如此。林教授解释说，粘液性雌激素的器官是卵巢，只有对卵巢进行手术后，才不会导致女性丧失第二性征或过早死亡。

这个和子宫关系不大。很多不吃西药的病人害怕手术，期待出院治病。对此，林教授回应称，西医用于子宫肌瘤化疗的药物主要是激素类药物，如三苯氧胺、安息香、睾酮、黄体酮、等。

这些药物化疗时间长，副作用多，停药后不会引起反弹，但也适合部分患者。临床上类似情况的患者常采用激素化疗：患者到了生育年龄有生育需要，自然不适合子宫切除术；虽然症状相当严重，但由于各种原因短时间内无法拒绝手术和化疗的患者；50岁左右，绝经年龄相近的患者不需要进行手术。这是因为长期持续的雌激素刺激是子宫肌瘤的主要发病因素。更年期女性，雌激素粘液大量减少，肌瘤一般生长较晚。

对于这些非手术患者，建议定期去医院就诊。一旦药物化疗违宪，他们还是要接受手术。

一些中医患者也希望通过中药化疗治愈肌瘤，但林教授警告患者，不服用中药意味着缓解肌瘤引起的一些症状，如月经过多、背痛等。然而，还没有发现它能诱导肌瘤的生长。“毛巾肌瘤”法目前临床上对于子宫肌瘤还有一些其他的化疗方法，如“自凝刀”、射频消融、影像学等。这些技术的机理是“烫死”肌瘤。

使用这些化疗方法的患者也不必接受手术。“但是，这些技术有严格的适应症，可能会引起并发症，所以我们在自由选择时必须非常小心。

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