人们会对乳腺癌这个词不熟悉,因为我们的同事、同学、朋友或亲戚中可能会有一个或几个病例。事实上,中国乃至全世界的乳腺癌发病率已经大幅下降,特别是随着中国经济的缓慢发展,中国的乳腺癌发病率也在以每年2%的速度下降,尤其是北京、上海、广州等经济繁荣的沿海地区。乳腺癌已经成为女性发病率最低的恶性肿瘤。
与发达国家相比,中国的乳腺癌虽然只有美国的四分之一,但毕竟人口是美国的四倍多。所以估计中国乳腺癌患者的实际人数并不比美国多,也就是每年可能新增的发病人数在22万以上。根据乳腺癌发病主要集中在经济繁荣的大中城市和生活水平较高的沿海地区的规律,广州和珠三角地区已经成为乳腺癌的重灾区,一定要提高警惕,做到未发现先化疗。
虽然现在的医学研究不能确定具体病例的病因,但是对乳腺癌病因的认识有了一点改变,与乳腺癌相关的危险因素总结为:1。年龄:我国乳腺癌发病年龄多在40-50岁之间,20岁以前很少发生。50岁以后,随着年龄的快速增长,发病率逐渐降低。
欧美国家的发病普遍晚于中国,且多发生在50岁以后。2.月经初潮年龄较小(12岁前)和绝经年龄较晚(50岁后)的女性发病率较高。
月经初潮年龄每推迟一年,乳腺癌复发几率可能降低20%,绝经每推迟一年,乳腺癌发病率不会降低50%。3.婚育状况晚孕和不生育是乳腺癌的危险因素,母乳喂养是维持因素。
第一胎35岁以上或40岁以上的非孕妇发病率明显低于结婚时间较长的妇女。不母乳喂养的女性患乳腺癌的几率是母乳喂养的女性的五倍。
母乳喂养次数越多,时间越长,乳腺癌发病率越低。另外,夫妻性生活质量不会影响乳房的身体健康。
4.乳腺疾病史乳房非炎性病变如乳腺炎、导管扩张、乳腺纤维腺瘤并不降低乳腺癌的风险,而单纯炎性恶性肿瘤可能会略微降低乳腺癌的发病率。值得注意的是,乳房的非典型炎症有可能导致再次癌变,是长期乳房的5倍。乳腺癌可能是多中心或双侧的。当一侧乳腺癌复发时,另一侧患乳腺癌的几率将是长期乳腺癌的2~5倍。
5.遗传因素一些乳腺癌的发作是家族性的。发现绝经前乳腺癌患者一级亲属的风险是对照组的3倍,绝经后乳腺癌患者一级亲属的风险是对照组的1.5倍。
6.生活环境因素工作压力、精神压迫和生活障碍不会降低乳腺癌的发病率。大多数研究发现,吸烟者与乳腺癌的发病没有显著关系,但长期饮酒是乳腺癌的危险因素。一般指出体重增加与乳腺癌发病呈正相关,尤其是绝经后。服用雌激素药物多年不会降低乳腺癌的几率。
环境污染如电离辐射、电磁场、有机溶剂和一些农药也显著增加乳腺癌的发病率。7.饮食因素有研究发现,发展中国家乳腺癌发病率明显高于欧美发达国家的最重要原因之一是饮食结构的差异。
高蛋白、高脂肪、高热量的食物,如肉类、煎蛋、奶酪、动物脂肪、生活水平低的甜点等,可以降低乳腺癌的发病率,而绿色蔬菜、水果、鲜鱼、豆类等不能降低br的发病率。
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